健保組合が保有する個人情報
個人情報の種類 | 個人情報の内容 | 利用目的 | |
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被保険者 | 被保険者 適用情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、性別、資格取得日、当初加入日、資格喪失日、年齢、証交付日、介護保険加入者状況、介護開始日、介護満了予定日、標準報酬月額及び改定歴、賞与支払額及び履歴、氏名変更履歴、証発行・回収履歴、被扶養者の有無、従業員番号・郵便番号・住所・電話番号 | 健康保険被保険者証の発行、被保険者資格の確認、標準報酬月額及び標準賞与額の把握、健康保険料・介護保険料の徴収 |
任意継続 被保険者 適用情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、性別、資格取得日、当初加入日、資格喪失日、年齢、証交付日、介護保険加入者状況、介護開始日、介護満了予定日、標準報酬月額及び改定歴、氏名変更履歴、証発行・回収履歴、被扶養者の有無、郵便番号、住所、電話番号、振込先及び保険料引落し口座 | 健康保険被保険者証の発行、被保険者資格の確認、標準報酬月額の把握、健康保険料・介護保険料の徴収 | |
保険料 免除情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、事業所、所属、従業員番号、内線、海外勤務先、対象家族、養育する子の氏名、育児休業する期間 | 健康保険料・介護保険料免除者の把握 | |
被保険者 レセプト情報 |
本人家族区分、診療区分、保険者番号、記号・番号、給付割合、診療年月、府県コード、医療機関コード、氏名、性別、生年月日、特記事項、職務上の事由、医療機関の所在地及び名称、診療科、傷病名、診療開始日、転帰、診療実日数、決定点数、公費点数、一部負担金額、患者負担金額、外来負担金額、入院負担金額、マルコ金額、薬剤負担金額、薬剤負担金額公費分、食事療養日数、食事療養日数公費分、食事療養決定額、食事療養決定額公費分、食事療養標準負担額、食事療養標準負担額公費分、診療内容、画像(レセプト画像) | 保険給付及び付加給付の実施(高額療養費及び一部負担還元金の自動払い等)、レセプト等の内容点検・審査、医療費統計・分析、疾病統計・分析、医療費のお知らせ、訪問健康指導事業対象者の抽出、保健指導及び健康相談 | |
被保険者 現金給付情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、住所、電話番号、振込口座、受診医療機関名、受診年月、傷病名、給与所得、基礎年金番号、年金額、医療費、装具装着日、装具購入費用、前年度所得(非課税者のみ)、移送費用、証明先医療機関名、労務不能機関、労務不能機関に受けた給与、労務不能期間の出勤状況、出産(予定)日、出生児数、出生児名、続柄、死亡年月日、死亡原因(病名)、除籍謄本記載内容、埋葬に要した費用(埋葬料のみ)、請求者住所、電話番号、振込口座 | 保険給付及び付加給付の実施(現金給付) | |
被保険者 郵送検診情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、検診項目、郵便番号、住所、電話番号、検診結果データ | 郵送検診の実施、検診結果の統計 | |
被保険者 柔道整復情報 |
記号・番号、氏名、生年月日、施術柔道整復師名、施術年月、施術金額、傷病名、柔道整復師の振込先口座 | 保険給付及び付加給付の実施、内容点検・審査、医療費統計・分析、疾病統計・分析、医療費のお知らせ、保健指導及び健康相談 | |
第三者行為 関連情報 |
事業所名、所属、記号・番号、氏名、生年月日、続柄、事故発生状況(日時・場所)、相手方(氏名・住所・勤務先・自賠責保険加入状況・任意保険加入状況)、治療を受けた医療機関名及び住所・電話番号 | 損害保険会社等への求償、保険適用可否の審査 | |
被扶養者 | 被扶養者 適用情報 |
氏名、生年月日、性別、被保険者との続柄、職業(学校名)、月平均収入額、同居別居の別 | |
被扶養者 レセプト情報 |
被保険者レセプト情報と同じ | ||
被扶養者現金給付情報 | 氏名、生年月日、被保険者との続柄、振込口座、受診医療機関名、受診年月、傷病名、、前年度所得(非課税者のみ)、医療費、装具装着日、装具購入費用、出産(予定)日、出生児数、出生児名、続柄、死亡年月日、死亡原因(病名)、除籍謄本記載内容 | ||
被保険者郵送検診情報 | 記号・番号、氏名、生年月日、検診項目、郵便番号、住所、電話番号、検診結果データ | 郵送検診の実施、検診結果の統計 | |
被扶養者柔道整復情報 | 記号・番号、氏名、生年月日、施術柔道整復師名、施術年月、施術金額、傷病名、柔道整復師の振込先口座、被扶養者氏名、被保険者との続柄 |